当社では、葬儀生前予約制度を用意しております。
お気軽にご相談ください。
生前予約制度とは、事前に葬儀の準備として、費用の見積もりをしたり、ご希望や要望を
お聞きしておき、もしものときに反映させて「いい葬儀」をしていただく制度です。もち
ろんご相談は無料です。ほかの葬儀社とも相談され十分に比較された上で葬儀のご依頼を
して下さい。牧野総本店ならではの高品質なサービスをご体験下さい。事前に準備してお
けばいざというときに慌てないで済みます。その分、故人をゆっくりとお送りできるので
はないでしょうか。御来社されても、お電話のご相談でも結構です。
経験豊富なスタッフが真心こめてお手伝いいたします。事前のご相談もいつでも承ります。
その時に御用意いただくことは、ご自身のご希望とご家族の想いです。
後は全てご説明の上、選択していただきます。もちろん、無料にてお見積もりいたします。
送る人、送られる人、どんな方でもいろいろな希望や思い出、個性があります。皆様のお
気持ちを尊重し、きちんとサポート致します。お葬式の事前相談チェック表です。参考に
なさって下さい。
旅立ちの覚え書き
あなたが亡くなったら喪主は誰になりますか？
自分のお葬式の形式や規模について希望はありますか？
□盛大に □標準的に □ひっそりと □近親者のみで 儀式は不要
ご家族の希望は？
□盛大に □標準的に □ひっそりと □近親者のみで 儀式は不要
どのような宗教でお葬式を行いますか？
□仏教で 菩提寺（檀家になっているお寺）がある
宗派 寺院名
連絡先 住所 電話
□菩提寺はない
□神道で 神社名
□キリスト教で 宗派 教会名
□無宗教で
戒名・法名はどうしますか？（仏式の場合）
□生前戒名を持っている
戒名
□戒名は持っていない
戒名の希望はありますか？
□普通の戒名でいい □いい戒名にしたい □戒名はいらない
※菩提寺がある場合は普通、「戒名はいらない」の選択することは難しいです。
後で問題になることもありますので、菩提寺の住職と相談して下さい。
お葬式はどこで行いたいですか？
□自宅 □寺院 □公営の葬祭ホール □民間の葬祭ホール □その他
ご家族の希望は？
□自宅 □寺院 □公営の葬祭ホール □民間の葬祭ホール □その他
お葬式のとき、どんな祭壇にしたいですか？
□彫刻の祭壇 □生花で飾った祭壇 （飾ってほしい花）
どのような棺に入りたいですか？
□豪華な無垢板の棺 □一般的な棺 □模様がある布張りの棺
お葬式の形式や演出について希望はありますか？
□一般的でよい □花を沢山飾ってほしい □好きな音楽を流してほしい（曲名）
□生前の写真やビデオで演出してほしい □趣味や好きなものを飾ってほしい
（具体的に） （保管場所）
遺影にする写真は準備していますか？
□準備している
（具体的に） （保管場所）
□これから準備したい
□写真の選択は家族に任せる
弔辞を読んでもらいたい人はいますか？
□いる
名前 連絡先
□いない
お葬式の費用は準備していますか？
□準備していない
□保険や預金で準備している
具体的内容
会食（通夜ぶるまい 精進落とし）はどうしますか？
私の希望
□豪華に □標準的 □質素に
具体的に（ここの料理を出してほしいなど）
家族の希望
□豪華に □標準的 □質素に
返礼品（会葬御礼品・香典返しなど）
私の希望
□豪華に □標準的 □質素に
具体的に（ここの品物を入れてほしいなど）
家族の希望
□豪華に □標準的 □質素に
会葬礼状の文面
□葬儀社の用意した一般的なものでよい
□自分らしい礼状で文面を考えたい
（参列していただいた方へのお礼の言葉を書き留めておく）
お墓はありますか？
□ある
名称 所在地 連絡先
□ない
□お墓を家族に探してもらう
□納骨堂におさめる
□海や山に散骨をする
葬儀後の諸手続きの覚え書き
預貯金
金融機関名 種類 口座番号
クレジットカード
会社名 番号 連絡先
株式
銘柄 株数 名義 預かり証番号 証券会社名 額面金額
不動産
所在地
種類 地番家屋番号 名義 抵当権
生命保険傷害保険など
契約会社 保険の種類 証券番号
契約者名 保険金額 保険受取人
私の人生
生まれてきてから現在までの自分を振り返ってみて下さい。
人生の道のりを再確認するとともにご家族に自分の歴史を伝えられます。
出生について
氏名
生年月日 血液型
出生地
本籍地
両親の名前 父 母
学校の思いで
小学校 年度卒業
得意だった科目 苦手だった科目
クラブ活動
好きだった本 映画 音楽 趣味
中学校 年度卒業
得意だった科目 苦手だった科目
クラブ活動
好きだった本 映画 音楽 趣味
高等学校 年度卒業
得意だった科目 苦手だった科目
クラブ活動
好きだった本 映画 音楽 趣味
熱中していたこと
その後の学校
大学 専門学校 各種学校 大学院など 年度卒業
専門科目 苦手だった科目
クラブ活動
好きだった本 映画 音楽 趣味
卒業論文のテーマ
仕事の記録
職業
会社名 部署
会社の場所
現在の趣味など
好きな番組 映画 音楽
家族構成
妻
子供
兄弟姉妹
